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女性朋友们注意了!别让输卵管堵住了你的生育之路

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  • 时间:2018-12-11

不孕不育的原因千千万,输卵管堵塞排第二,估计没其他因素敢排第一。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台
 
输卵管堵塞

输卵管由于炎症等原因造成的堵塞,影响生育能力。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

输卵管堵塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID),继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率比较小,IVF可以提高其受孕率eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

两大病因

1.感染eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

罕见的是,胚胎源性的输卵管缺如,这也是不孕的一个因素,最后病因也可能是医源性的,如输卵管结扎。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素,术前检查包括细菌性阴道病和宫颈炎,必要时应行培养和血清学检查,术前了解化验结果,人流术后我们常规预防性应用抗生素。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

2.炎症/粘连eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连,术后粘连发生率大约为75%,腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

粘连屏障(如防粘连膜)的应用平均可减少50%的粘连发生,粘连的切除将增加不孕的比率,如果严重疾病存在,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是惟一的选择。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

成熟卵子排卵后在输卵管与精子相遇、受精、形成胚胎,经约3-4天由输卵管蠕动进入子宫腔,完成定位、侵袭、植入。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

因此对于妊娠而言,输卵管首先要通畅,还需具备运卵和养卵的功能。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

目前检查输卵管的方法主要有输卵管碘水造影(HSG)、宫腔镜下输卵管插管通液、宫腹腔镜手术输卵管通液、盐水超声造影。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

HSG操作相对方便,且有影像片可供医生阅片,所以目前在诊断输卵管通畅度方面应用最多。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

两大治疗方法

输卵管阻塞的主要治疗方式有两种——手术和试管婴儿eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

1.手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术,它们的原理都是相同的,即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。对于要不要做腹腔镜手术科普大V@郭大夫科普时间是这么认为的:eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

一直以来,我就比较主张怀疑输卵管阻塞的妹子直接选择做腹腔镜检查,虽然指南不这么建议,但是我个人比较倾向这种方式。但是手术的局限性在于,可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

第一,手术费用高,这大概是中国人最难以接受的现实,尤其是怀孕困难户,很多怀孕困难户其实并不富裕。她们往往为怀孩子的事情到处奔走求医,工作赚钱也荒废了。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

第二,这毕竟是个手术,手术都是有创伤的,都是有风险的,无论概率多少,这个手术还要全麻,麻醉也是有风险的,尤其是全麻,麻醉风险还可能是致命性的,无论概率有多低。这大概是医生最在意的问题。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

手术的效果主要看患者的恢复情况,只要新疤痕没有影响到输卵管功能,可使精子和卵子见面,那么手术就是成功的。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

2.术后我们不能反复检查看输卵管恢复得怎么样,而是建议患者术后试孕半年或一年。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

如果仍然没有怀孕,那么考虑手术失败,需要考虑试管婴儿助孕了。eDq恒好汇健康-全维度母婴健康育儿资讯平台

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